医保办岗位职责

医保办职位描述：医院医保专员招聘启事（通用完整版适配民营综合医院可直接发直聘、院内通知）一、招聘岗位医保专员1名二、岗位职责1政策落地与院内培训及时研读新疆及乌鲁木齐市医保*新政策、付费规则、医保药品耗材目录定期面向临床、护理、收费科室开展医保合规培训传达政策变动规范全院诊疗收费行为。2医保费用审核与控费管理负责门诊、住院医保病历、收费清单全流程审核核查超适应症开药、重复收费、违规检查等风险实时监控次均费用、药占比、耗材占比等医保考核指标指标异常及时预警科室并督促整改。3结算对账、扣款申诉每日完成医保数据上传按月与医保局对账清算针对医保拒付、违规扣款整理佐证材料完成申诉跟进降低医院医保资金损失规范医保台账、票据、病历资料归档留存。4对外对接医保主管部门作为医院与米东区医保局对接专人按时报送月度、季度、年度医保报表配合医保飞行检查、专项稽核、定点机构年审整理全套迎检资料落实检查问题闭环整改。5患者医保服务与纠纷处理窗口接待参保群众解答异地就医备案、慢特病办理、报销比例、大病保险等咨询处理医保相关投诉、费用纠纷优化患者就医医保体验。6系统与报表工作熟练操作医院系统、医保结算平台运用完成医保数据统计撰写医保基金运行分析报告维护医师医保授权、收费项目医保编码匹配工作。7完成院领导、医保办交办的其他医保相关行政工作。三、任职要求1学历专业大专及以上学历临床医学、护理、药学、卫生事业管理、财务、医疗保险相关专业优先2工作经验1年及以上医院医保办、收费室、病案室实操经验熟悉乌鲁木齐本地医保政策、结算流程者优先优秀应届生可放宽3技能要求熟练使用办公软件精通数据筛选、统计会操作医院、医保结算系统具备基础公文、报表撰写能力4综合素养细心严谨、原则性强无医保违规从业记录沟通协调能力强可对接行政部门、临床科室、患者抗压能力强能配合医保突击检查加班持续主动学习*新医保政策。四、薪资福利1薪资4000-6000元月（基本工资岗位绩效月度考核奖金面议）2保障入职缴纳五险享受法定节假日、婚假、产假、带薪年假3院内福利员工餐补、年度免费体检、节日福利、工会慰问、员工内部就诊优惠4发展完善内部培训清晰晋升通道（医保专员医保主管医保办负责人）。
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医保办职位描述：一、工作内容：医保办二、任职要求：精通医保，门诊病房，三、福利待遇：基本工资加绩效四、工作时间：单休8小时
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医务科公卫科院感医保办后勤病案职位描述：一、工作内容：1、负责全院出院病案的收集、登记、装订、复印和保管工作。2、查看出院病历内容是否完成。3、收集病历后进行国家卫生统计信息网络直报。4、不良反应的上报5、要求医学相关专业者
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