保险理赔岗位职责

职责描述：
1、按照公司流程处理案件；
2、统计分析理赔数据，定期提交分析报告；能够根据出险原因，总结归纳风险管控建议；
3、负责未决案件的回访工作；
4、收集客户理赔声音，不断提出产品、流程、系统及对客户服务策略的优化建议，不断提升服务水平，提升客户体验；


任职要求：
1、法律、医学等相关专业，条件优秀者可适当放宽至全日制大专学历。
2、具有2年以上理赔工作经验优先；
能力要求：

1、熟悉行业政策、法规；
2、掌握理赔各环节运作流程，熟悉保险行业风险管理知识者优先；
3、具有上进心，有较强的沟通能力和良好的执行能力；
4、思路清晰、负责、高效，具有良好的抗压能力、执行能力、团队合作和沟通协调能力。

岗位职责：
1、整体规划大病业务理赔工作流程与职责，根据业务流程与作业需要制定相应规则；
2、根据大病业务理赔工作实务，制定与修订相关制度；定期组织专业培训，编写培训教材并组织实施培训；
3、做好大病业务管理，根据已建立的追踪机制，负责追踪各机构大病业务案件处理的进度与时效，系统作业的实时情况，案件时效的预警情况；
4、根据已建立的沟通机制，负责收集并解决机构在大病业务处理过程中存在的问题；追踪机构自查整改进度，在限定时间内达到省医保局年度考核标准要求；
5、确保大病理赔处理合规顺畅，负责收集、整理并归纳各机构大病业务政策和差异化规则，形成大病业务属性表；负责大病业务理赔调查数据的统计和分析。
任职要求：
1、年龄原则上不超过35岁；
2、全日制本科及以上学历，金融学类、医学类等相关专业；
3、具有3年以上寿险理赔工作经验，其中具有1年以上城乡居民大病保险工作经验者优先；
4、了解保险行业知识、保险行业相关法律法规；
5、了解寿险公司理赔业务流程及城乡居民大病保险运作流程；
6、了解国家医保政策、城乡居民大病业务政策及城乡居民大病保险赔案的处理与审核。

职责描述：
1、按照公司流程处理案件；
2、统计分析理赔数据，定期提交分析报告；能够根据出险原因，总结归纳风险管控建议；
3、负责未决案件的回访工作；
4、收集客户理赔声音，不断提出产品、流程、系统及对客户服务策略的优化建议，不断提升服务水平，提升客户体验；


任职要求：
1、法律、医学等相关专业，条件优秀者可适当放宽至全日制大专学历。
2、具有2年以上理赔工作经验优先；
能力要求：

1、熟悉行业政策、法规；
2、掌握理赔各环节运作流程，熟悉保险行业风险管理知识者优先；
3、具有上进心，有较强的沟通能力和良好的执行能力；
4、思路清晰、负责、高效，具有良好的抗压能力、执行能力、团队合作和沟通协调能力。